adenoma de paratireóide

Adenoma de paratireóide, como tratar?

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Adenoma de paratireóide, como tratar?

Ao receber o diagnóstico de um adenoma de paratireóide muitas dúvidas podem surgir. Entretanto, provavelmente a mais frequente é justamente se ele tem tratamento e qual é esse tratamento.

Para te ajudar a entender melhor e a responder às suas dúvidas, preparamos este artigo.

O que é o Adenoma de paratireoide?

As paratireóides são um grupo de quatro glândulas que estão localizadas atrás da tireóide. A sua função é controlar a quantidade de cálcio no sangue através da secreção de um hormônio chamado paratormônio. Quando os níveis de cálcio estão baixo o hormônio é secretado para aumentar a sua absorção nos rins e a retirada dos ossos. Quando os níveis voltam ao normal a glândula para de secretar o hormônio.

Já o adenoma é um tipo benigno de tumor que afeta glândulas em geral, podendo ocorrer em outras partes do corpo. Portanto, o adenoma de paratireóide é a presença desse tumor benigno das glândulas paratireoides.

Com a presença desse tumor a função da glândula é afetada e ela passa a produzir mais paratormônio do que o necessário. A essa condição é dado o nome de hiperparatireoidismo. O resultado é um aumento dos níveis sanguíneos de cálcio e é quando os sintomas começam a ser percebido pelo paciente. A seguir falaremos mais a respeito deles.

Quais os sintomas?

Os sintomas do adenoma de paratireoide estão relacionados ao aumento dos níveis do cálcio no organismo, devido ao hiperparatireoidismo.

Os primeiros sinais que os pacientes geralmente percebem são fadiga, constipação, dificuldade de concentração, perda de memória, sonolência, podendo evoluir para perda de apetite, fraqueza muscular, dores abdominais, emagrecimento, náusea e vômito, arritmia cardíaca e depressão. Além disso, o paciente também pode perceber a presença de um nódulo no pescoço.

É importante mencionar que a alguns tumores malignos também podem afetar a paratireóide e produzir os mesmo sintomas. Por isso é fundamental que o paciente procure um médico assim que perceber a presença dos primeiros sintomas. Isso porque somente após a realização da biópsia é que o médico terá a confirmação se está lidando com um tumor benigno ou maligno.

Adenoma de paratireóide tem tratamento?

A boa notícia é que o adenoma de paratireoide tem tratamento e ele consiste na realização da paratireoidectomia, que é uma cirurgia para realizar a remoção da glândula. Nem sempre é preciso realizar a remoção das quatro glândula, como este é um tumor benigno ele pode ser retirado de forma localizada.

Entretanto cada caso deve ser avaliado individualmente por um médico especialista em cabeça e pescoço.

hiperparatireoidismo

O que é Hiperparatireoidismo? Descubra aqui

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O que é Hiperparatireoidismo? Descubra aqui

O hiperparatireoidismo é uma condição que surge quando o organismo produz paratormônio em excesso. Com o aumento deste hormônio, o funcionamento de diversos órgãos pode sofrer alterações.

Preparamos este artigo para que você entenda o que é o hiperparatireoidismo, quais os sinais e sintomas, como diagnosticar e como tratar. Vamos lá!

O que é hiperparatireoidismo?

As paratireóides são quatro glândulas que estão localizadas logo atrás da tireoide e são responsáveis por controlar a quantidade cálcio no sangue. Esse controle é feito através da secreção do paratormônio, ou PTH.

Quando a diminuição dos níveis de cálcio é detectada, a paratireóide secreta o PTH que irá promover a liberação de cálcio dos ossos e também fará com que o rim reabsorva uma quantidade maior de cálcio, que seria eliminado na urina. Este hormônio também é capaz de estimular a produção de vitamina D resultando no aumento da absorção intestinal do cálcio.

Logo que os níveis de cálcio atingem níveis satisfatórios, a produção de PTH é inibida. Entretanto, em algumas patologias, o nível deste hormônio permanece alto, é o chamado hiperparatireoidismo. Ou seja, a produção elevada do paratormônio.

Entre as causas do hiperparatireoidismo podemos citar a presença de adenomas, que são tumores benignos, ou a hiperplasia, que é o inchaço, da glândula. Entretanto, pode também ser o resultado da presença de um tumor maligno na região, apesar destes casos serem raros. Em cerca de 10% dos casos, a causa é do hiperparatireoidismo é genética.

Sintomas do hiperparatireoidismo?

Como o hiperparatireoidismo provoca o aumento dos níveis sanguíneos de cálcio, os sintomas estão associados com esse aumento. São eles:

  • Fraqueza muscular;
  • Perda de apetite;
  • Fadiga;
  • Emagrecimento sem causa aparente;
  • Prurido;
  • Constipação;
  • Náuseas e vômito;
  • Sonolência;
  • Dores abdominais;
  • Perda de memória;
  • Dificuldade de concentração;
  • Depressão;
  • Delírio;
  • Dores ósseas.

Caso a doença siga muito tempo sem ser diagnosticada ou tratada podem ocorrer úlceras duodenais, pancreatite, atrofia muscular, cólicas renais, insuficiência renal, hipertensão arterial e alterações visuais.

Diagnóstico e tratamento

Quando o médico suspeita de hiperparatireoidismo, diagnóstico pode ser feito através de exames laboratoriais e exames de imagem (por exemplo ultrassonografia) na região do pescoço. Quando a causa do aumento do PTH é a presença de tumores, o tratamento indicado é cirúrgico, com a remoção completa da glândula e do tumor.

Por isso é fundamental fazer exames médicos periódicos e procurar um médico especialista sempre que perceber a presença de qualquer sintoma.

cicatriz após a tireoidectomia

Como fazer para cuidar da sua cicatriz após a tireoidectomia

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Como fazer para cuidar da sua cicatriz após a tireoidectomia

A boa recuperação da cicatriz após a tireoidectomia depende muito do paciente seguir à risca todas as recomendações médicas. Algumas atividades devem ser evitadas e alguns cuidados são fundamentais nesse período.

Preparamos esse artigo com as principais recomendações para que você saiba como cuidar da cicatriz após a tireoidectomia.

Quando a tireoidectomia é realizada?

A tireoidectomia é o nome dado para a cirurgia realizada para fazer a remoção da glândula tireoide, que pode ser parcial ou total. Esse procedimento faz parte do tratamento de tumores na região, sejam eles benignos ou malignos. Por isso, é fundamental que o paciente fique atento ao aparecimento de caroços na região do pescoço e procure um médico caso perceba qualquer sintoma.

Por mais que este seja um procedimento de rotina, tenha bons resultados e raramente apresenta complicações. Geralmente o paciente fica internado por 1 dia apenas. Depois desse período, é fundamental cuidar da cicatriz da cirurgia, que fica no pescoço, ou seja, em um local bem visível. Por isso é tão importante cuidar dela adequadamente para garantir uma boa recuperação e uma cicatriz menos aparente.

Cuidados com a cicatriz após a tireoidectomia

É importante mencionar que já está disponível uma técnica cirúrgica que permite a realização da tireoidectomia sem cicatriz. Essa técnica é feita por meio de aparelhos de vídeocirurgia, e as cicatrizes ficam escondidas, sem ficar aparente no pescoço.

Para aqueles pacientes que realizarem a tireoidectomia pelo método convencional, com algumas medidas simples já é possível garantir uma boa recuperação. Veja a seguir quais são os cuidados que o paciente precisa ter para cuidar da cicatriz após a tireoidectomia:

  • Manter repouso na primeira semana após a cirurgia;
  • Evitar fazer movimentos bruscos com a cabeça;
  • Não levantar em excesso a cabeça, sendo ideal mantê-la em um ângulo de 30°;
  • Manter a ferida operatória sempre seca e limpa;
  • Trocar o curativo sempre que estiver sujo ou molhado;
  • Não expor a cicatriz ao sol por um período de 4 meses após a cirurgia;
  • Utilizar protetor solar com no mínimo FPS 60.
  • Utilizar no pós operatório uma placa ou pomadas de silicone, que diminuem o risco de formação de quelóides.

É comum o paciente sentir um pouco de dificuldade para engolir alguns alimentos. Portanto, o paciente ainda pode optar pela ingestão de alimentos mais moles ou pastosos por alguns dias após a cirurgia.

É sempre importante ressaltar que após a realização da cirurgia de tireoide o paciente deve seguir todas as recomendações médicas. E ainda, caso surja qualquer sintoma o médico deve ser procurado o mais rapidamente possível.

Nódulo-na-Tireoide-Pode-Sumir

Nódulo na Tireoide Pode Sumir ou Precisa de Cirurgia?

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Nódulo na Tireoide Pode Sumir ou Precisa de Cirurgia?

Os nódulos na tireoide podem ter diversas causas diferentes e seu aparecimento é bastante comum, principalmente entre mulheres. Um dado interessante é que estima-se que cerca de um terço de toda a população feminina do mundo terá, em algum momento da vida, um nódulo detectável por meio de uma ultrassonografia. Eles nem sempre são perigosos, mas é imprescindível contar com orientação médica especializada. Muitos acreditam que um nódulo na tireoide pode sumir, e por isso não buscam assistência.

É preciso compreender, antes de tudo, que um nódulo é um aglomerado de células que se desenvolveram na própria glândula tireoide.

Na grande maioria dos casos não é considerado grave. Porém este nódulo passa a exigir mais atenção quando surgem complicações, como por exemplo, a presença de um mais nódulos grandes, pode podem gerar a sensação de “caroço na garganta” e causar dificuldade para engolir e até para respirar. Outro caso que precisa ser avaliado é o nódulo chamado “funcionante”, que produz hormônio e eleva seus níveis no corpo causando sintomas de hipertireoidismo.

Podem ser benignos ou malignos, mas apenas o médico poderá concluir esse tipo de diagnóstico, a partir de exames de imagem, punção, biópsia e outros.

Afinal, um nódulo na tireoide pode sumir?

É comum encontrarmos casos de pessoas que notaram a existência de uma lesão por meio do toque e, acreditando que o nódulo da tireoide pode sumir, deixaram de procurar assistência médica. O que acontece é que nem sempre o nódulo cresce. Na verdade, 80% deles mantém sempre o mesmo tempo. Em contrapartida, eles raramente desaparecem.

Além disso, é importante perceber que esse nódulo observado pode ser o resultado de um processo inflamatório, e quando esta inflamação é tratada, o nódulo desaparece, o que pode causar confusão em relação aos sintomas e consequentemente, no tratamento.

Por isso, a importância de investigar as causas do aparecimento de nódulos, mesmo que não estejam causando dores ou desconfortos e pareçam inofensivos.

É preciso lembrar que da mesma forma que seu nódulo pode ser benigno, também existem chances de haver malignidade. Portanto, não deixe de buscar orientação profissional.

Quando a cirurgia de tireoide é indicada?

Agora que você já sabe se um nódulo na tireoide pode sumir ou não, é hora de entender melhor quando a cirurgia é indicada para a retirada dos mesmos. Em suma, esse procedimento é indicado apenas nos casos em que foi constatada a suspeita de câncer ou quando o nódulo, mesmo benigno, está secretando hormônios de maneira indesejada.

A cirurgia, conhecida como tireoidectomia, é um procedimento extremamente seguro. É realizado com anestesia geral, mas costuma durar no máximo duas horas.

De maneira geral, o tempo de internação é de apenas um dia e o pós-operatório dura cerca de duas semanas. Não é indicado o repouso total, mas é recomendado evitar esforços físicos, como atividades domésticas intensas, por exemplo.

Sentir um pouco de dor é normal durante este processo e pode ser tratada com analgésicos e anti-inflamatórios. A ingestão de líquidos e alimentos pastosos pode ser indicada para diminuir o desconforto na garganta durante a recuperação.

Raramente são observadas complicações, sendo as mais comuns:

  • hematoma no local da incisão;
  • rouquidão, que na maioria das vezes é transitória, e costuma durar cerca de duas semanas.

É imprescindível buscar orientação médica e manter seus exames em dia.

O Câncer de Orofaringe e o HPV

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O câncer de orofaringe , tem incidência mundial estimada de 115.131 casos , com mortalidade estimada em 77.598 casos em 2015 . Em certas localizações do mundo, como a Índia e Taiwan, as neoplasias de cabeça e pescoço são as mais frequentes, sendo que nestas regiões, os tumores de orofaringe são a quinta neoplasia mais incidente estimada em 2015. No Brasil, a incidência é estimada em 4.551 casos, sendo sua mortalidade estimada em 3.466 casos neste ano, correspondendo a cerca de 5 a 8% das neoplasias malignas em homens e 2% em mulheres.
A orofaringe compreende o palato mole, a base da língua, as tonsilas palatinas e a parede posterior. O local mais acometido pelos tumores é a tonsila, sendo que mais de 90% dos casos são do tipo carcinoma epidermóide. O prognóstico da doença está relacionado ao seu estágio ao diagnóstico, ou seja, quanto mais cedo descobrir e menor for a lesão, maior as chances de cura.
Os fatores de risco mais comumente estabelecidos têm sido, assim como nas outras neoplasias da região da cabeça e pescoço, o tabagismo e a ingestão de bebidas alcoólicas. Com a redução importante no número de fumantes no mundo todo nas últimas décadas, esperava-se também a redução da incidência dos tumores associados ao tabaco. Isso aconteceu na grande maioria das neoplasias, exceto na de orofaringe, onde se observou um aumento importante no aparecimento de novos casos.
Não só novos casos surgiam, como apareciam em pessoas mais jovens, não fumantes, e que não bebiam com frequência . Com isso, pesquisas na área surgiram para explicar esse fenômeno. Desde 1983, Syrjanen já havia relatado uma possível relação entre o Papiloma Vírus Humano e os tumores de faringe. A partir da década de 90, esses estudos ganharam força , comprovando que a infecção pelo HPV , causada principalmente pelo sexo oral, é responsável pelo aumento da incidência dos tumores da orofaringe. Outro dado interessante é que a incidência de câncer de orofaringe associado ao HPV é maior nas pessoas com hábito de fumar e compartilhar cigarros de maconha.
E essa associação só tende a crescer. Ano após ano, mais casos novos surgem , sendo que nos Estados Unidos , a presença do câncer de orofaringe associado ao HPV é de cerca de 70%. No Brasil, ainda não observamos esta relação tão importante, com nossos casos menos relacionados ao HPV, porém , também com incidência crescente observada, conforme estudo publicado em 2014 pelo GENCAPO, grupo de pesquisadores dos maiores centros de tratamento de câncer do país, do qual o Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Instituto do Câncer Doutor Arnaldo se orgulha em fazer parte.
Com isso, muitas pesquisas acerca do tratamento destes pacientes e da eficácia da vacina do HPV na prevenção das neoplasias de orofaringe surgem nos últimos anos. O que sabemos, é que evitar o uso de cigarros e bebidas alcoólicas, além de sexo sem proteção , podem nos ajudar a evitar essa doença tão temida. E, ao encontrar uma ferida na boca ou garganta, ou mesmo dor ou caroço no pescoço que não melhoram em até 3 semanas, procure um cirurgião de cabeça e pescoço para uma avaliação.

 

Tem alguma dúvida ou se identificou com os sintomas? Ligue para (11) 4314-6900 durante o horário comercial e agende a sua consulta com o Dr. Rafael De Cicco.

Resultado da punção de tireoide

Resultado da Punção de Tireóide: Entenda as classes

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Resultado da Punção de Tireóide: Entenda as classes

Com o objetivo de padronizar os resultados das punções de tireóide que eram realizadas nos nódulos tireoidianos, o NCI (National Cancer Institute), promoveu uma conferência multidisciplinar em 2007 a fim de se discutir a classificação das punções aspirativas de tireóide. O resultado dessa reunião foi a publicação do Sistema Bethesda para Laudos Citopatológicos de tireóide. Este sistema prevê a classificação das amostras em seis classes:

Classe 1 – Amostra não diagnóstica;

Material não suficiente para preencher os critérios de representatividade do parênquima tireoidiano. O procedimento deve ser refeito, porém, há possibilidade de o material ser insuficiente novamente.

Classe 2 – Benigno;

Benigno. Neste caso o risco de malignidade varia de 0 a 3%.

Classe 3 – Atipia de significado indeterminado / lesão folicular de significado indeterminado;

O termo indeterminado traduz uma incerteza se a lesão é maligna ou benigna e é resultado da limitação intrínseca do método citopatológico. Risco de malignidade entre 5 e 15%. A recomendação atual nestes casos, é repetir a punção de 3 a 6 meses.

Classe 4 – Suspeito de neoplasia folicular;

Da mesma forma que na classe III, há a incerteza se a lesão é maligna ou benigna, porém, o risco de malignidade é maior, variando de 15 a 30%. Devido maior risco de malignidade, geralmente optamos por indicar cirurgia frente este resultado.

Classe 5 – Suspeito de malignidade;

Uma amostra é considerada suspeita de malignidade quando algumas características de malignidade estão presentes, mas os achados não são suficientes para um diagnóstico conclusivo. O risco de malignidade para esta categoria é de 60-75%.

Classe 6 – Maligno.

Todos os critérios para malignidade são preenchidos. O risco de malignidade nesta situação é de 97 a 99%.

Cada caso apresentado é analisado com a história clínica do paciente, juntamente com as características dos exames, e, assim, seu tratamento é tomado sempre de forma individual e personalizada.

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O Câncer e o Cigarro

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Apesar do número de fumantes ter diminuído e do aumento no número de medidas contra o cigarro que temos presenciado, não somente no Brasil, como em todo o mundo, seguem alguns números e fatos alarmantes sobre os malefícios do cigarro, principalmente quando falamos de fator de risco para câncer.

• Na próxima hora, 50 pessoas morrerão por causa do cigarro.

• O tabaco é um fator de risco para cerca de 25 doenças, e enquanto seus efeitos na saúde são bem conhecidos, a escala do seu impacto nas doenças de um modo geral, pode não ser totalmente dimensionada .

• A Organização Mundial de saúde (OMS) informa que o número de mortos em todo o mundo com o uso de tabaco é 4 milhões anualmente. Isto é muito maior do que o número de mortes causadas por uso de todas as drogas ilícitas e álcool combinados. É como se todo dia mais de três aviões jumbo caísse sem deixar sobreviventes.

• O número de mortos deverá subir para 10 milhões por ano até 2020 ou 2030, com 7 milhões de mortes ocorrendo em países em desenvolvimento, como o Brasil.

•  A OMS estima que existem cerca de 1,1 bilhões de fumantes regulares do mundo, que é um terço da população mundial maior que 15 anos de idade.

•  Os fumantes passivos também sofrem os efeitos do cigarro. Estima-se que cerca de 62.000 fumantes passivos americanos morrem anualmente de doença cardiovascular.

•  O Cigarro é responsável não só por aumento no risco de câncer de boca, mas também de:
o Faringe;
o Laringe;
o Pulmão;
o Bexiga, entre outros.

• O risco de uma pessoa que fuma e tem também o hábito de ingerir bebidas alcoólicas em ter câncer de boca aumenta em 24 vezes, comparado a uma pessoa sem estes vícios.
Portanto, vimos que não somente é importante abandonar o cigarro, como também orientar aqueles que fumam, que além de estarem prejudicando a própria saúde, podem estar prejudicando a saúde daqueles que amam.

 

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estágios do câncer de boca

Conheça os 4 estágios do câncer de boca

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Conheça os 4 estágios do câncer de boca

Conhecer quais são os estágios do câncer de boca, qual a localização e se o câncer se disseminou para outras parte do corpo é extremamente importante para que o médico saiba qual é o prognóstico do paciente e qual o melhor tratamento.

Neste artigo vamos falar quais são os diferentes estágios do câncer de boca e como a classificação é feita.

Estágios do câncer de boca

Quando um paciente é diagnosticado com câncer, é realizada uma biópsia para terminar se o tumor é localizado, se afetou os linfonodos próximos ou, ainda, se já se espalhou para outros órgãos do corpo. São conhecidos 4 estágios diferentes do câncer de boca:

  • Estágio I: o tumor pode ter tamanho menor ou igual a 2 cm de diâmetro e é localizado, não afetando os linfonodos nem nenhum outro tecido;
  • Estágio II: quando o tumor possui entre 2 e 4 cm não acometendo os linfonodos ou qualquer outro tecido;
  • Estágio III: o tamanho do tumor é de 4 cm ou mais ou apresenta linfondos com metástase no pescoço
  • Estágio IV: pode se tratar de um tumor grande, que invade estruturas próximas, presença de metástases para linfonodos do pescoço, ou até metástase para outros órgãos.

Sintomas do câncer de boca

O diagnóstico precoce do câncer, nos estágios iniciais da doença, é fundamental para aumentar as chances de sucesso do tratamento do câncer de boca e a sobrevida. As estimativas apontam que entre 70 e 90% dos pacientes com câncer de bocas diagnosticados nos estágios I e II possuem uma sobrevida maior do que 5 anos. Por isso, é fundamental ficar atento aos seguintes sintomas:

  • Presença de nódulos do pescoço;
  • Presença de manchas ou placas na gengiva, na língua, bochechas ou céu da boca que sejam esbranquiçadas e avermelhadas;
  • Qualquer lesão na boca ou nos lábios que seja persistente e que não cicatrize por mais de 15 dias;
  • Dificuldade para mastigar, engolir, movimentar a língua ou falar;
  • Sensação de ter algo na garganta;

Dito isso, caso perceba a presença de qualquer um dos sintomas mencionados é importante procurar um médico especialista para a realização de exames clínicos e laboratoriais.

Vale lembrar que alguns hábitos como o tabagismo e consumo regular de bebidas alcoólicas podem aumentar significativamente o risco do desenvolvimento do câncer de boca. Portanto, paciente que possuem estes hábitos devem realizar exames preventivos regularmente.

Além disso, a exposição do sol sem o uso de protetores labial e a má higiene bucal também estão entre as causas mais comuns de câncer de boca. Portanto, lembre-se de utilizar o protetor solar diariamente e sempre fazer a higienização bucal após as refeições.

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diet is a relationship between you and your body

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When, while the lovely valley teems with vapour around me, and the meridian sun strikes the upper surface of the impenetrable foliage of my trees, and but a few stray gleams steal into the inner sanctuary, I throw myself down among the tall grass by the trickling stream; and, as I lie close to the earth, a thousand unknown plants are noticed by me: when I hear the buzz of the little world among the stalks, and grow familiar with the countless indescribable forms of the insects and flies, then I feel the presence of the Almighty, who formed us in his own image, and the breath of that universal love which bears and sustains us, as it floats around us in an eternity of bliss; and then, my friend, when darkness overspreads my eyes, and heaven and earth seem to dwell in my soul and absorb its power, like the form of a beloved mistress, then I often think with longing, Oh, would I could describe these conceptions, could impress upon paper all that is living so full and warm within me, that it might be the mirror of my soul, as my soul is the mirror of the infinite God!

O my friend — but it is too much for my strength — I sink under the weight of the splendour of these visions! A wonderful serenity has taken possession of my entire soul, like these sweet mornings of spring which I enjoy with my whole heart. I am alone, and feel the charm of existence in this spot, which was created for the bliss of souls like mine.

I am so happy, my dear friend, so absorbed in the exquisite sense of mere tranquil existence, that I neglect my talents. I should be incapable of drawing a single stroke at the present moment; and yet I feel that I never was a greater artist than now.

When, while the lovely valley teems with vapour around me, and the meridian sun strikes the upper surface of the impenetrable foliage of my trees, and but a few stray gleams steal into the inner sanctuary, I throw myself down among the tall grass by the trickling stream; and, as I lie close to the earth, a thousand unknown plants are noticed by me: when I hear the buzz of the little world among the stalks, and grow familiar with the countless indescribable forms of the insects and flies, then I feel the presence of the Almighty, who formed us in his own image, and the breath of that universal love which bears and sustains us, as it floats around us in an eternity of bliss; and then, my friend, when darkness overspreads my eyes, and heaven and earth seem to dwell in my soul and absorb its power, like the form of a beloved mistress, then I often think with longing, Oh, would I could describe these conceptions, could impress upon paper all that is living so full and warm within me.

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