Tireoidectomia: Todos os cuidados para uma cirurgia segura

A tireoidectomia é uma cirurgia que consiste na retirada parcial ou total da glândula tireoide. De maneira geral, é indicada para pacientes com diagnósticos de câncer no local, nódulos, bócio ou hipertireoidismo — devido ao funcionamento exacerbado da mesma.

A cirurgia é sempre realizada sob o efeito de uma anestesia geral e costuma durar, em média, duas horas. É um procedimento bastante seguro de ser realizado, porém, como qualquer cirurgia, conta com alguns riscos, por isso é preciso seguir as recomendações de pré e pós-operatórios à risca.

Cuidados no pré-operatório da tireoidectomia

Antes da internação hospitalar é indicado que o paciente mantenha hábitos saudáveis, de forma que suas ações não interfiram na anestesia geral. Praticar atividades físicas, não fumar, evitar o consumo de bebidas alcoólicas e se alimentar de forma balanceada são algumas recomendações.

Também é preciso cuidar corretamente de outras enfermidades que o paciente possa vir a ter, como diabetes ou colesterol alto. Além disso, é necessário jejum de total de oito horas, devido a intubação proveniente da anestesia. Lembre-se de levar todos os seus exames na hora da internação.

Pós-operatório da tireoidectomia

Na ausência de complicações é possível receber alta no dia seguinte a cirurgia. Ainda assim é preciso ficar de resguardo e evitar as atividades cotidianas por ao menos uma semana.

No pós-operatório da tireoidectomia é necessário que o paciente evite movimentos bruscos. É proibido abaixar a cabeça ou fazer esforços físicos. Além disso, é preciso que a cabeça fique em uma posição inclinada de cerca de 30°, de forma a evitar que a pele da região operada fique esticada.

Normalmente o paciente tem alta em um ou dois dias, voltando após três para a retirada dos pontos. O paciente sai do hospital com um curativo no pescoço, que também é retirado 3 dias depois da cirurgia. Ele é colocado para proteger a cicatrização de possíveis bactérias e corpos estranhos. Além disso é possível que um dreno seja mantido para retirar o excesso de líquido acumulado no ferimento.

O pós-operatório dura cerca de 15 dias e não é necessário repouso total. Pode-se andar e trabalhar normalmente na semana seguinte do procedimento. Em alguns casos o especialista pode indicar um tratamento extra com iodo radioativo com a função de destruir células malignas do corpo.

Complicações mais frequentes

Apesar da cirurgia raramente apresentar complicações, é preciso preparar-se para imprevistos. As complicações mais comuns são:

• hematoma no local — acúmulo de sangue que pode levar à dor e dificuldade de respirar;
• rouquidão — alteração na voz. Na maior parte das vezes é temporária, mas em alguns casos, também pode ser definitiva. É possível reabilitar-se com uma fonoaudióloga;
• hipoparatireoidismo — com a retirada da glândula, o hormônio PTH não é mais produzido. O tratamento é feito a partir da reposição do mesmo ou de cálcio, vitamina D e diuréticos.

Além disso, as pessoas que retirarem a tireoide deverão substituir os hormônios naturalmente produzidos nessa glândula por suplementos de cálcio e vitamina D. Esses remédios são, normalmente, consumidos ao acordar e em jejum. Essa reposição hormonal é recomendada caso a tireoide seja retirada totalmente. A ausência dos hormônios originais podem causar cãibras, cansaço muscular e formigamento.