Punção Aspirativa da Tireoide por Agulha Fina

dr. rafael de cicco

A punção aspirativa da tireoide por agulha fina, também conhecida pela sigla PAAF, é o exame mais assertivo para determinar se um nódulo encontrado na glândula é benigno ou maligno.

O procedimento pode ser realizado no próprio consultório, em associação a uma ultrassonografia, possibilitando ao médico localizar a lesão, o nódulo, com mais exatidão.
A punção possibilita a retirada de células do nódulo ou cisto, as quais serão enviadas para uma análise laboratorial.
A partir de então, será possível determinar tratamentos mais adequados à cada paciente.

DR. RAFAEL DE CICCO

Punção aspirativa da tireoide é dolorosa?

Muitas pessoas deixam de realizar a punção aspirativa da tireoide por medo da dor, negligenciando o tratamento. O procedimento, na verdade, é realizado com uma anestesia local, então o paciente acaba sentindo pouquíssima dor (totalmente suportável).

O exame é rápido e o curativo pequeno.

É considerado padrão ouro no diagnóstico sem precisar de internação, além de viabilizar a identificação das características do nódulo em cerca de 80% dos casos, evitando cirurgias.

Punção da tireoide precisa de repouso?

Recomendamos que o paciente faça repouso de um dia após a realização da punção aspirativa da tireoide, evite esforço físico ou movimentos na região do pescoço. Pode-se falar normalmente. Porém, no dia do procedimento, é melhor evitar gritar. Não é necessário acompanhante.

Caso o paciente esteja sendo medicado com algum tipo de anticoagulante, é preciso suspender o uso do mesmo três dias antes da realização da PAAF.

Como é o resultado da punção da tireoide

Após a realização do exame, os resultados são comumente classificados por meio do Sistema Bethesda, que pode indicar seis categorias diferentes para o diagnóstico do nódulo. São elas:

categoria I — amostra insatisfatória, é preciso realizar uma nova punção aspirativa da tireoide;
categoria II — nódulo benigno, recomendação final fica a critério do médico;
categoria III — lesão folicular inconclusiva, porém com alta chance de ser benigno. É recomendável realizar a PAAF novamente de quatro a seis meses;
categoria IV — suspeita para neoplasia folicular. Deve-se considerar a tireoidectomia;
categoria V — suspeita de malignidade. Recomenda-se tireoidectomia;
categoria VI — maligno. Recomenda-se tireoidectomia.